Deelnameformulier Ik/wij doe(n) mee en wil(len) graag in aanmerking komen voor een aanvulling op mijn/ons vakantiegeld: Naam * Geboortedatum Adres Postcode Woonplaats Telefoonnummer E-mailadres * Het aantal mensen dat volgens de basisadministratie van de gemeente Hendrik Ido Ambacht op dit adres is ingeschreven Aantal volwassenen Aantal kinderen In de leeftijd(en) van tot jaar Netto maandinkomen Netto maandinkomen partner Netto maandinkomen van huisgenoten Aanvullende opmerkingen Dit formulier samen met een kopie van een loonstrook uit 2025 plus jaaropgave 2024 vóór 1 juni 2025 insturen s.v.p. Loonstrook Jaaropgave
